Тревожные цифры

Самарская область занимает лидирующую позицию в ПФО по заболеваемости туберкулезом. Ежегодно в губернии впервые регистрируется около 1500 больных. Снижения числа заболевших по всей России в ближайшее время не ожидается.

О ситуации  в Безенчукском районе нам рассказала врач-фтизиатр ЦРБ Светлана Степановна Бугаева.

– 2016 год начался с роста числа больных туберкулезом. Если за 1 квартал прошлого года таких больных было только два, то за этот же период 2016-го поставлены на учет уже 8 человек.

– Как известно, туберкулез – социальная болезнь. Чем хуже условия жизни, тем больше шансов заболеть чахоткой (так туберкулез называли до революции). Были у этих восьми жителей района факторы, провоцирующие заболевание?

– Ослабление иммунитета из-за отсутствия нормальных бытовых условий, полноценного питания, наличие стрессов – все это создает благоприятную среду для заболевания туберкулезом, если, скажем, в автобусе рядом с вами кашляет больной туберкулезом человек. Но это одна сторона медали. В последние годы медики отмечают, что туберкулез чаще стал вторичной инфекцией при наличии у больного ВИЧ-инфекции, которая очень быстро распространяется среди жителей нашей области. В Безенчукском районе из 8 впервые поставленных на учет  трое имеют ВИЧ-инфекцию. Для людей с иммунодефицитом обязательным является прохождение флюорографии дважды в год. Но данные пациенты проигнорировали наши рекомендации.

– Светлана Степановна,  есть ли среди поставленных на учет дети?

– В этом квартале нет. Но есть родители, которые без объяснения причин пишут отказ от вакцинации ребенка в роддоме, и ревакцинации его в семилетнем возрасте, тем самым  рискуя не только его здоровьем, но и жизнью.

– Давайте напомним мамам и папам, для чего необходима вакцинация против туберкулеза.

– Вакцина БЦЖ, которая делается новорожденному, содержит живые ослабленные  микробы. Благодаря им, в организме включаются защитные механизмы. И если вдруг в организм ребенка попадают возбудители из внешней среды, настоящая палочка Коха, то иммунитет уже понимает, как её одолеть. И это происходит быстрее, если во время заражения вы помогаете своему ребенку лекарственными препаратами.

– Что же произойдет, если ребенок не получает сразу после рождения вакцину БЦЖ?

– Слабый, еще не сформировавшийся иммунитет детей от рождения до 3 лет – основная причина, из-за чего  это заболевание дает тяжелые формы туберкулеза в виде менингита, милиарного туберкулеза. Да и диагностировать болезнь в таком нежном возрасте достаточно сложно, так как туберкулез может протекать под маской других заболеваний.

– Возможно ли, чтобы ребенок восьми лет, вакцинированный, заразился туберкулезом?

–  Из заразившихся детей по статистике пять процентов могут заболеть туберкулезом. Здесь есть зависимость от окружения,  образа жизни,  состояния иммунной системы. Но нам важно разделить два понятия: заражение и болезнь. Когда ребенок вакцинирован  (иммунитет знает, как бороться с бактерией) и он по какой-то причине получил палочку Коха из окружающей среды (возможно, от больного соседа), то с помощью пробы Манту мы увидим  – ребенок заражен. Хотя внешне это никак не будет проявляться: ни температурой, ни кашлем.  Мы назначаем профилактическое лечение, чтобы помочь иммунитету не дать бактериям распространиться в организме. Прием препаратов происходит амбулаторно. В этот период не возбраняется посещение детского сада или школы. Если препараты принимаются, то, делая следующую пробу Манту, мы увидим:  враг повержен. Заражение – это не болезнь!

Прививка не дает гарантии того, что ребенок не заболеет, но при ее наличии заболевание протекает в более легкой форме. То, что ребенок болен, мы можем увидеть опять же по пробе Манту и рентгеновскому снимку. Чаще всего у детей постарше развивается не туберкулез легких, а неосложненный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. При приеме препаратов можно остановить прогрессирование заболевания, не дать поразить  кости,  легкие и другие органы.

В подростковый период  заболевание туберкулезом нередко происходит ярче: небольшая температура в 37,2 во второй половине дня; продолжительное покашливание; похудение; утомляемость… Это происходит из-за гормональной перестройки организма, усиленного роста, эмоциональной и физической нагрузки в школе. Возможно, к этому добавятся половые инфекции из-за беспорядочных половых связей, проба наркотика – все это ослабит иммунитет, а значит, он не сможет справиться с микобактериями, которых немало в современном мегаполисе. И если у парней можно ежегодно с помощью флюорообследования, которое они проходят для военкомата, выявить начало заболевания, то вот девушки не всегда проходят флюорографию регулярно.

– По данным министерства здравоохранения, в губернии ежегодно обследуется 15 тысяч приезжих из Таджикистана, Узбекистана, Казахстана. 1700 мигрантам только за 2014 год был поставлен диагноз «туберкулёз». Количество заражённых среди переселенцев в пять раз выше, чем среди местного населения. По этой причине заразиться мы с вами можем в любом населенном пункте Самарской области. Возможно ли защитить свой организм?

– Самым надежным оружием в борьбе с микобактерией палочкой Коха является сильный иммунитет. Поэтому старайтесь вести здоровый образ жизни, откажитесь от алкоголя и курения, настройтесь на позитив,  физзарядка и сбалансированное питание также помогут укрепить иммунитет. Не забывайте ежегодно проходить флюорообследование. А если врач-фтизиатр вам или вашему ребенку назначает дообследование и лечение – не игнорируйте рекомендации врача. Это поможет сохранить вам не только здоровье, но и жизнь.

По данным министерства здравоохранения Самарской области, поток туберкулезных больных с 2015 года распределен между тремя крупными стационарами – самарским, тольяттинским и сызранским противотуберкулезными диспансерами. В регионе работает 27 фтизиатрических кабинетов.  действует 995 круглосуточных фтизиатрических коек для взрослых и 90 для детей, 162 койки дневного стационара и стационара на дому, 110 коек для санаторно-курортного лечения.